Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) występuje, gdy kwas żołądkowy często wraca do rurki łączącej usta z żołądkiem (przełyk). To płukanie wsteczne (refluks żołądkowy) może podrażniać wyściółkę przełyku.
Wiele osób od czasu do czasu doświadcza refluksu kwasu. GERD to łagodny refluks kwaśny, który występuje co najmniej dwa razy w tygodniu, lub umiarkowany do ciężkiego refluks żołądkowy, który występuje co najmniej raz w tygodniu.
Większość ludzi może poradzić sobie z dyskomfortem związanym z GERD poprzez zmianę stylu życia i leki dostępne bez recepty. Ale niektóre osoby z GERD mogą potrzebować silniejszych leków lub operacji, aby złagodzić objawy.
Symptomy
Typowe oznaki i objawy GERD obejmują:
- Uczucie pieczenia w klatce piersiowej (zgaga), zwykle po jedzeniu, które może nasilać się w nocy
- Ból w klatce piersiowej
- Trudności z połykaniem
- Zwrot pokarmu lub kwaśnego płynu
- Uczucie ucisku w gardle
Jeśli masz nocny refluks żołądkowy, możesz również doświadczyć:
- Przewlekły kaszel
- Zapalenie krtani
- Nowa lub pogarszająca się astma
- Zakłócony sen
Kiedy iść do lekarza?
W przypadku bólu w klatce piersiowej, szczególnie jeśli występuje u Ciebie duszność lub ból szczęki lub ramienia, natychmiast zgłoś się do lekarza. Mogą to być oznaki i objawy zawału serca.
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli:
- Wystąpią ciężkie lub częste objawy GERD
- Przyjmujesz dostępne bez recepty leki na zgagę częściej niż dwa razy w tygodniu
Przyczyny
GERD jest spowodowany częstym refluksem kwasu.
Kiedy połykasz, okrągły pas mięśniowy wokół dna przełyku (dolny zwieracz przełyku) rozluźnia się, umożliwiając przepływ pokarmu i płynu do żołądka. Następnie zwieracz ponownie się zamyka.
Jeśli zwieracz rozluźnia się nieprawidłowo lub osłabia, kwas żołądkowy może cofnąć się do przełyku. To ciągłe płukanie wsteczne kwasu podrażnia wyściółkę przełyku, często powodując stan zapalny.
Czynniki ryzyka
Warunki, które mogą zwiększać ryzyko GERD, obejmują:
- Otyłość
- Wybrzuszenie górnej części żołądka do przepony (przepuklina rozworu przełykowego)
- Ciąża
- Zaburzenia tkanki łącznej, takie jak twardzina skóry
- Opóźnione opróżnianie żołądka
Czynniki, które mogą pogorszyć refluks żołądkowy obejmują:
- Palenie
- Jedzenie dużych posiłków lub jedzenie późno w nocy
- Jedzenie pewnych potraw (wyzwalaczy), takich jak tłuste lub smażone potrawy
- Picie niektórych napojów, takich jak alkohol lub kawa
- Przyjmowanie niektórych leków, takich jak aspiryna
Komplikacje
Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie przełyku może powodować:
- Zwężenie przełyku. Uszkodzenie dolnej części przełyku przez kwas żołądkowy powoduje tworzenie się tkanki bliznowatej. Blizna zwęża drogę pokarmową, co prowadzi do problemów z połykaniem.
- Otwarty wrzód przełyku. Kwas żołądkowy może zniszczyć tkankę przełyku, powodując powstanie otwartego wrzodu. Wrzód przełyku może krwawić, powodować ból i utrudniać połykanie.
- Przedrakowe zmiany w przełyku (przełyk Barretta). Uszkodzenia spowodowane kwasem mogą powodować zmiany w tkance wyściełającej dolny przełyk. Zmiany te są związane ze zwiększonym ryzykiem raka przełyku.
